裏ハムラ

裏ハムラとは

裏ハムラは、まぶたの表面を一切傷つけず、目の下の「ふくらみ」の原因である脂肪を捨てずに、凹んでいる溝へ“移動”させて影を埋める手術です。

突出と窪みを同時にフラットへ整え、コンシーラーの要らない“健やかな明るさ”を恒久的に手に入れることが主な目的です。 メイクで隠しきれない若年層から、不自然な仕上がりを避けたい方まで、「影のない健やかな目元」を取り戻したい方が希望されます。

手術によって期待できる変化

• 目の下のふくらみとくぼみが同時に改善される
• 影クマが消え、疲れた印象や暗く沈んだ印象がリセットされる
• お顔の表面に一切傷跡が残らない
• 目の下から頬にかけてのラインがなだらかになる
• お顔全体のハリ感が高まり、明るい表情になる

どんな人が適応になりやすいか

幅広い年代に適応がありますが、目の下のふくらみ（脂肪）だけでなく、その下にある「食い込み（リガメント）」が強い方で、かつ皮膚のたるみが少ない方に適応となります。 皮膚のたるみが強く、シワが目立つ方の場合は、表面の皮膚も切除する「表ハムラ」が適応となる場合があります。

目元のクマ治療が難しい理由と、当院のこだわり

目の下のクマは、「ふくらみ」「食い込み」「へこみ」の3つの要素が複雑に絡み合っています。これらを正確に見極めずに、単に脂肪を取る（脱脂する）だけでは、逆にへこみが目立ってしまったり、食い込みが強調されてしまうリスクがあります。

当院では、まぶたの裏側からアプローチし、脂肪を単に捨てるのではなく、最適な位置（くぼみ）へ再配置することで、理想の滑らかなラインを機能的に再構築することにこだわっています。

理想の仕上がりに欠かせないポイント

1つ目は、「リガメント（靭帯）の的確な解除」です。
食い込みの原因である骨から伸びる繊維組織（リガメント）をしっかりと剥離・解除しなければ、フラットな目元にはなりません。

2つ目は、「脂肪の移動と固定（再癒着防止）」です。
解除したリガメントが再びくっつかないよう、脂肪をくぼみに移動させて敷き込み、しっかりと固定することで、後戻りを防ぎなめらかなラインを長期間維持します。

デザインの考え方

目の下のフラット感を作るため、ふくらみの原因である脂肪を減らすだけでなく、お顔全体のバランスと凹凸を考慮して脂肪を配置します。目の下から頬にかけての連続したラインをなだらかに整え、ミッドフェイス（中顔面）全体の印象が明るく健やかに見えるようデザインすることが重要とされています。

目の下のクマ治療の主な術式

症状に合わせて、大きく分けて以下の考え方があります。

方法1：脱脂のみ（経結膜脱脂）

まぶたの裏側から、ふくらみの原因である脂肪のみを取り除く方法です。純粋に脂肪のふくらみだけが原因のクマには有効ですが、その下に食い込みがある場合、脂肪を取った分だけ逆に食い込みが目立ってしまうことがあります。

方法2：裏ハムラ・脂肪再配置（当施術）

まぶたの裏側からアプローチし、リガメントを剥離して脂肪をくぼみへ移動させて固定する方法です。ふくらみと食い込みを同時に解消でき、お顔の表面に一切傷跡が残りません。

方法3：表ハムラ

下まつ毛の際を切開し、脂肪の移動に加えて、余分な皮膚の切除と筋肉の引き上げを行う方法です。皮膚のたるみが強い重度のクマに効果的です。

よくある失敗パターンとリスク・修正について

• 不自然になりやすい例
• 応を見誤り脱脂だけを行った結果、下にある食い込みが余計に目立ってしまった
• 脂肪を取りすぎて目の下が不自然にくぼんでしまった
• 左右差が出てしまった

特に多いのは、リガメントの食い込みがあるのに安易に脱脂だけを行ってしまい、ふくらみが取れた分、余計に食い込みやへこみが強調されてしまうケースです。

術後の修正について

施術後の修正相談として多いのは、取りすぎによるくぼみや、食い込みの残りです。

• 取りすぎてくぼんでしまった場合は、ヒアルロン酸やご自身の脂肪を注入してボリュームを補う処置が検討されます。
• 食い込みが残ってしまった場合、後から癒着したリガメントを再度処理して修正するのは非常に難易度が高くなります。

そのため、初回手術の段階で適応（脱脂だけで良いのか、ハムラ法が必要なのか）を慎重に判断することが極めて重要です。

ヒアルロン酸注入・脱脂との違い

目の下のくぼみやクマを改善する方法として、他の施術との違いを整理します。

ヒアルロン酸注入

目の下のくぼみに注入し、ボリュームを足すことでフラットに見せる方法です。一時的な改善には有効ですが、根本的な脂肪の突出やリガメントの食い込みを物理的に無くすことはできません。浅く入れすぎると青白く透ける「チンダル現象」のリスクがあります。

脱脂のみ

脂肪を取るだけなので、食い込み（リガメント）がある方に行うと、逆に食い込みが目立って老けて見えてしまうことがあります。

裏ハムラ（手術）との違い

原因である「突出した脂肪」を「くぼみ」へ移動させ、「リガメントの食い込み」を解除するため、根本的で半永久的な解決が可能です。数ヶ月ごとの注入を繰り返すストレスから解放されたい方に適しています。表面に傷跡もつきません。

下まぶた治療 術式比較

ダウンタイムと経過

※麻酔：局所麻酔 / 笑気麻酔 / 静脈麻酔（笑気·静脈は別途費用）

※腫れ：強い腫れは1週間程度で引いていきます。完全に腫れが引き、完成するまで約3ヶ月後ほどかかります。内出血は2〜3週間程度で消失します。
※メイク：翌日より傷口以外は可能、翌日より目元も可能です（まぶたの裏側からのアプローチのため）。
※入浴·洗顔：シャワーは（顔を濡らさなければ）当日から可能です。洗顔は24時間後から可能です。入浴は1週間後から可能です。
※運動：血流が良くなるような軽い運動は1週間程度お控えください。

※施術部位への刺激：1ヶ月ほどはマッサージや強いこすり洗い、アイメイクは控えて優しくケアしてください。
※その他：当日はご本人様での運転はお控えください。施術後に腫れ、痛み、内出血、左右差、後戻り、嚢胞の形成、異物感、糸の露出、ドライアイ症状、眼瞼痙攣などの症状が現れることがあります。

術後に注意すること

目元は非常にデリケートな部位であり、移動・固定した脂肪をしっかり定着させるためにも術後は負担をかけないことが重要です。少なくとも術後1ヵ月程度は以下の動作を控えることが推奨されています。

• 目元を強くこする・マッサージする
• 強い洗顔やアイメイクで摩擦をかける
• 血流が良くなるような激しい運動や飲酒（特に術後約72時間は控える）

術後に起こる可能性のある症状

ダウンタイム中は目周りに軽い引っ張り感や違和感、目のゴロゴロ感が生じることがありますが、これらは数日以内に気にならなくなります。また、術後しばらくは涙を流した後のような軽い腫れや内出血が出ることがありますが、通常数日〜1週間程度で改善していくことがほとんどです。 脂肪の定着や目元のフラットな状態については、術後1〜3ヶ月で最終的な状態に落ち着いてくることが多いです。気になる症状がある場合や違和感が長く続く場合は、検診を待たずにご連絡ください。

まとめ

裏ハムラは、単に目の下のふくらみを取るだけの手術ではなく、ふくらみ（脂肪）・くぼみ・食い込み（リガメント）の3つの要素を見極めて設計する必要がある施術です。自然でフラットな仕上がりにするためには、脂肪をただ「捨てる」のではなく、「くぼみ」へ移動（再配置）させて再癒着を防ぐよう固定することが重要です。

また、食い込みがあるのに安易に脱脂だけを行ってしまい、後から癒着したリガメントを再度処理して修正することは難易度が非常に高いため、初回手術の適応判断（脱脂だけで良いのか、裏ハムラが必要なのか）が極めて重要とされています。

1. 腫れ・むくみ（数日〜1週間程度。涙を流した後のような軽い腫れが見られる場合がありますが、通常大きな腫れはありません）
2. 内出血（通常、数日以内に治まることが多いです）
3. 目のゴロゴロ感・引っ張り感・違和感（術後一時的に生じることがあります）
4. 左右差（骨格や元の脂肪量の左右差により、完全な対称にならないことがあります）
5. 変化の不足または過剰（期待した効果が得られない、または脂肪の定着具合で凹みが残る可能性があります）
6. 感染（ごく稀に軽度の炎症が起こる可能性があります）
7. 複視（一時的に物が二重に見えることがあります）
8. 外反（下まぶたが外側にめくれるリスクがごく稀にあります）
9. 後戻り
10. ドライアイ症状、眼瞼痙攣
11. 糸の露出・嚢胞の形成
12. 痛み・だるさ・熱感・頭痛など