側頭筋膜移植

側頭筋膜移植とは

側頭筋膜移植は、頭部の側面にある「側頭筋膜」というご自身の柔らかな組織を採取し、鼻筋や鼻先に移植する手術です。

プロテーゼ（人工軟骨）特有の違和感や透け感を解消し、皮膚の薄い方でも、触れた時の質感まで天然の鼻に近い『極上のナチュラルさ』を出すことが主な目的です。鼻筋を高くするだけでなく、プロテーゼや軟骨を筋膜で優しく包み込む（ラッピングする）ことで、輪郭が浮き出ないようにカバーするためにも用いられます。

手術によって期待できる変化

• 人工物を使わずに鼻筋に自然な高さとシャープさが出る
• 触れても違和感のない、天然に近い柔らかな仕上がりになる
• 皮膚が薄くても、プロテーゼなどの輪郭が浮き出るのを防げる
• 自己組織のため、ヒアルロン酸のように吸収されず半永久的な効果が期待できる
• 将来的な人工物の露出や不自然さに対する不安が解消される

どんな人が適応になりやすいか

鼻筋を自然に高くしたい方や、皮膚が薄くてプロテーゼが透けたり浮き出たりするリスクが高い方に適応となります。 また、異物（人工物）を体に入れることに抵抗がある方や、過去の鼻整形で皮膚が薄くなってしまい修正を希望される方にも向いています。

鼻の手術が難しい理由と、当院のこだわり

鼻は、美容整形において最も「沼にはまりやすい（何度も手術を繰り返してしまう）」部位の第1位とされています。理由は、理想を追い求めて手術を繰り返すことで、人工物による感染や拘縮（硬くなること）、皮膚が薄くなって輪郭が浮き出るといったリスクがどんどん上がってしまうからです。

当院では、そうした将来的なリスクを最小限に抑えるため、患者様ご自身の組織（側頭筋膜）を使用し、「やりすぎない」自然な質感と長期間の安定性を重視した設計にこだわっています。

理想の仕上がりに欠かせないポイント

1つ目は、「自己組織の精密な採取と加工」です。
側頭部から必要な分だけ筋膜を採取し、お顔のバランスやご希望の高さに合わせてミリ単位で精密に加工・配置することが不可欠です。

2つ目は、「質感と安全性の両立」です。
プロテーゼ単体では不自然になりやすい薄い皮膚の方に対し、筋膜でラッピングすることで、触り心地まで自然な鼻筋を機能的に再構築することが重要です。

デザインの考え方

ぼんやりした鼻筋をそっと引き締め、自然な立ち上がりだけをプラスするデザインから、しっかり高さを出すデザインまで調整が可能です。 ただし、無理に高さを出しすぎるとお顔全体のバランスを崩す可能性があるため、ご希望だけでなくお顔全体との調和を考えてデザインすることが重要とされています。

側頭筋膜移植の主な術式

側頭筋膜移植には、ご自身の組織を用いて鼻部を補強・形成する手法が用いられます。

方法：側頭筋膜の採取と鼻部への移植

頭部の側面（側頭部）を切開して側頭筋膜を採取し、それを鼻筋や鼻先に移植する手術です。単独で厚みを出して鼻筋を高くするほか、プロテーゼや軟骨などの移植材を筋膜で優しく包み込む（ラッピングする）ことで、皮膚が薄い方でも輪郭が不自然に浮き出ないようにする方法があります。

よくある失敗パターンとリスク・修正について

• 高さや変化が物足りない（定着する過程での若干の吸収）
• 側頭部の採取部に傷跡が残ったり、一時的な脱毛が起こる
• 感染や血腫（血がたまる）が起こる

特に多いのは、自己組織であるため術後の定着過程で多少の吸収が起こり、期待したほどの高さが得られない（変化が乏しい）と感じるケースです。

術後の修正について

施術後の修正相談として多いのは、①変化が乏しい（もっと高くしたい）、②形がイメージと異なる、のパターンです。

• 自己組織のため、ヒアルロン酸のように注射で溶かして簡単にリセットすることができず、修正の場合は再度手術が必要になります。
• そのため、初回手術の段階で適切な採取量と移植部位、お顔全体のバランスを慎重に判断することが非常に重要です。

ヒアルロン酸・プロテーゼとの違い

鼻筋を高くする方法として、ヒアルロン酸注入やプロテーゼ挿入もあります。それぞれの特徴と手術との違いを整理します。

ヒアルロン酸注入

手軽に鼻筋に高さを出せる方法ですが、時間とともに吸収されるため定期的な注入が必要です。また、入れすぎると鼻筋が太く不自然に広がってしまうリスクがあります。

プロテーゼ挿入

シリコンなどの人工物でしっかりとした高さを半永久的に出すことができますが、皮膚が薄い方の場合、将来的に輪郭が浮き出たり透けたりする違和感のリスクがあります。

側頭筋膜移植（手術）との違い

自己組織を用いるため、プロテーゼ特有の異物感や輪郭が浮き出るリスクがなく、触り心地も天然の鼻に近いのが特徴です。また、ヒアルロン酸のように吸収されてすぐ元に戻ることはありません。ただし、側頭部から組織を採取する切開が必要な点が異なります。

ダウンタイムと経過

※ダウンタイム目安：最短7日～最長30日程度（大きな腫れは通常1週間程度でピークを迎え、その後3週間ほどかけて徐々に引いていきます）
※麻酔：局所麻酔 / 笑気麻酔 / 静脈麻酔（笑気·静脈は別途費用）
※通院：抜糸：術後7日目に抜糸を行います。検診：1ヵ月後·3ヵ月後·6ヵ月後。 ※鼻腔内の糸は溶ける糸のため抜糸不要ですが、手術後1ヶ月経過後も残存している場合は抜糸します。

※腫れ：強い腫れは1〜2週間程度で引いていきます。完全に腫れが引き、完成するまで約6ヶ月後ほどかかります。内出血は2〜3週間程度で消失します。
※メイク：翌日より傷口以外の部分は問題なくできます。施術箇所については抜糸後から可能となります。
※入浴·洗顔：シャワーは（顔を濡らさなければ）当日から可能です。洗顔は翌日から可能ですが、傷口は強くこすらないようにお願いします。
※運動：軽い運動：1週間後以降ご自身が可能な範囲で。激しい運動：1ヵ月後から。

※施術部位への刺激：創部は抜糸1週間後まで強くこすらないでください。術部の腫れが引くまで、顔に強い圧力をかけないようご注意ください。
※その他：手術当日はご本人様での運転はお控えください。術後、術部を清潔に保つため、食後に消毒やうがいを行うようにしてください。抜糸後にかさぶたが取れた部分にまれに糸が残ることがあります。その際は再度抜糸を行うことがあるため、ご連絡ください。

術後に注意すること

側頭部（こめかみ付近）を切開して筋膜を採取し、鼻に移植する手術であるため、術後は傷口や移植部に負担をかけないことが重要です。少なくとも術後1週間から1ヵ月程度は以下の動作を控えることが推奨されています。

• 硬いもの、刺激物（辛いもの、熱いもの）を食べる（側頭筋の動きを最小限にするため、1週間程度はやわらかい食事を推奨します）
• 術部（鼻や側頭部）を強くこする、顔に強い圧力をかける
• 激しい運動や飲酒（血流が良くなる行為は術後しばらく控える）
• ご自身での運転（術当日はお控えください）

術後に起こる可能性のある症状

ダウンタイム中は、鼻や側頭部周辺に腫れや痛み、内出血が生じる場合があります。腫れは通常1週間程度で落ち着き、より自然な状態になるまで1ヶ月程かかります。

また、側頭筋膜を採取するため、術後しばらくは噛む時などに側頭部に違和感を感じたり、口が開けにくい・閉じにくいと感じることがありますが、これらは時間とともに改善していくことがほとんどです。万が一、異常を感じた場合は検診を待たずにすぐにご連絡ください。

まとめ

側頭筋膜移植は、単に鼻筋を高くするだけの手術ではなく、皮膚の厚み・触感・将来的なリスクを含めて設計する必要がある施術です。自然な仕上がりにするためには、正面の見た目だけでなく、触れた時の柔らかさや、プロテーゼなどの人工物が透けて見えないかまで考えることが重要です。

また、自己組織はヒアルロン酸のように注射で溶かして簡単にリセットすることができず、修正が難しいため、初回手術での適切な採取量やデザイン設計が非常に重要とされています。

1. 腫れ・熱感（1週間程で落ち着き、自然になるまで約1ヶ月かかります）
2. 術後の痛み
3. 内出血（通常、時間とともに消えていきます）
4. 側頭部の傷跡・一時的な脱毛（側頭筋膜を採取した部分に生じますが、髪の毛で隠れやすく時間とともに目立ちにくくなります）
5. 鼻部の傷跡
6. 感染・化膿（ごく稀に起こる可能性があります）
7. 変化の不足（自己組織のため、定着の過程で多少吸収され、高さが物足りなくなる可能性があります）
8. 血がたまる（血腫）
9. 仕上がりがイメージと異なる
10. 糸が露出する・創部離開・段差・ゆがみ
11. 左右差