鼻翼挙上

鼻翼挙上とは

鼻翼挙上は、重たく垂れ下がった小鼻を理想の位置へと『引き揚げ』、隠れていた鼻の穴の美しさと、洗練された横顔のバランスを取り戻す手術です。

鼻翼のたるみによって生じる「重たく見える印象」や「鼻の下の長さが気になる」というお悩みを根本から解消することが主な目的です。小鼻の付け根を理想的な位置に引き上げることで、顔全体のバランスを整え、お顔に明るさを与え、自然で調和の取れた横顔を作り出します。

手術によって期待できる変化

• 小鼻の垂れ下がりが改善される
• 鼻柱と小鼻の高さのバランス（ACR）が整う
• 鼻の下の長さが目立ちにくくなる
• 鼻の穴を大きくせずに小鼻の重たさが軽減される
• 横顔が洗練され、顔全体が明るい抜け感のある印象になる

どんな人が適応になりやすいか

小鼻が垂れ下がって重たい印象に見える方や、鼻柱と小鼻のバランスが合っていない方、小鼻の重みで鼻の下が長く見えてしまう方に適応となります。 「小鼻の垂れは気になるけれど、鼻の穴は大きくしたくない」という方や、シャープすぎない自然な変化を求める方に向いています。

鼻の手術が難しい理由と、当院のこだわり

鼻は、美容整形において最も「沼にはまりやすい（何度も手術を繰り返してしまう）」部位の第1位とされています。理由は、「あとちょっとこうなればいい」という理想を追い求めやすく、何度も手術を繰り返すことで拘縮（硬くなること）や変形・感染のリスクがどんどん上がってしまうからです。

当院では、何度も手術を繰り返さずに済むよう、単に小鼻を引き上げるだけでなく、お顔全体のバランスを重視し「やりすぎない」自然なラインの設計にこだわっています。

理想の仕上がりに欠かせないポイント

1つ目は、「お顔全体の比率とACRの考慮」です。
小鼻の位置をただ引き上げるのではなく、鼻先（鼻柱）との位置関係（ACR）や顔全体のバランスを見極め、より調和の取れた横顔を作ることが不可欠です。

2つ目は、「機能的な再構築」です。
一時的な引き上げやメンテナンスが必要な施術ではなく、精密な外科的手法で後戻りを防ぎ、恒久的な改善を目指すことが重要です。

デザインの考え方

自然なラインで小鼻を引き上げ、表情に合ったシャープすぎないデザインへの調整が可能です。 ただし、引き上げすぎると鼻の穴が不自然に目立ったり、お顔のバランスを崩す可能性があるため、ご希望だけでなく顔全体とのバランスを考えてデザインすることが重要とされています。

鼻翼挙上の主な術式

鼻翼挙上には、小鼻の付け根を切開して引き上げる方法が用いられます。

方法：鼻翼の切開と上方への移動

下方に垂れた鼻翼（小鼻）を切開して上に移動させることで、鼻柱と鼻翼のバランスを整える手術です。これにより、隠れていた鼻の穴の美しさを引き出し、鼻の下が長く見える印象を改善させることができます。

よくある失敗パターンと抜糸に伴うリスクについて

• 引き上げすぎて鼻の穴が不自然に目立つ
• 左右で引き上げ具合に差が出た（左右差）
• 傷跡が目立つ
• 変化がほとんどわからない

特に多いのは、引き上げすぎによって不自然な形になってしまうケースや、お顔全体のバランスに合っていないケースです。

術後の修正について

施術後の修正相談として多いのは、①変化が乏しい、②上がりすぎて不自然になった、③傷跡が目立つ、の3パターンです。

• 鼻の手術は、組織の癒着や拘縮などにより初回手術よりも修正の難易度が格段に上がります。そのため、初回手術の段階で引き上げ幅やデザイン、お顔全体のバランスを慎重に判断することが非常に重要です。

鼻翼縮小・ボトックスとの違い

小鼻の印象を改善する方法として、鼻翼縮小やボトックス注射もあります。それぞれの特徴と手術との違いを整理します。

小鼻ボトックス

小鼻を広げる筋肉に注射し、笑った時に鼻の穴が横に広がるのを抑える方法です。手軽ですが、効果は一時的であり、小鼻の「垂れ下がり」を物理的に引き上げることはできません。

鼻翼縮小

小鼻の皮膚を切り取って鼻の横幅を縮める手術です。小鼻の「横幅」や笑った時の広がりが気になる方に適していますが、垂れ下がった小鼻を上に引き上げる目的の施術ではありません。

鼻翼挙上（手術）との違い

鼻翼挙上は、小鼻の付け根を物理的に上に引き上げるため、小鼻の「垂れ下がり」や鼻柱とのバランスが気になる方に適しています。それぞれ適応が異なるため、悩みに合わせた選択が必要です。

ダウンタイムと経過

※麻酔：局所麻酔 / 笑気麻酔 / 静脈麻酔（笑気·静脈は別途費用）
※通院：抜糸：術後1週間後　検診：1ヵ月後·3ヵ月後·6ヵ月後 ※抜糸後に、かさぶたが取れた部分にまれに糸が残っている場合があります。その際はお手数ですが再度抜糸が必要となるため、ご来院ください。

※腫れ：強い腫れは1〜2週間程度で引いていきます。完全に腫れが引き、完成するまで約6ヶ月後ほどかかります。内出血は2〜3週間程度で消失します。
※メイク：施術部位以外の部分は翌日からメイクが可能。施術部位については、抜糸後からメイクをしていただけます。
※入浴·洗顔：シャワーは（顔を濡らさなければ）当日から可能です。洗顔は翌日から可能ですが、傷口は強くこすらないようにお願いします。
※運動：軽い運動：1週間後以降ご自身が可能な範囲で行ってください。激しい運動：1ヵ月後から。

※食事：普通通り摂取できますが、鼻を強く押さえないように注意してください。
※飲食：飲酒は血流が良くなるため、術後1週間程度お控えください。

術後に注意すること

鼻翼（小鼻）は洗顔やメイクなどで触れやすい部位であり、引き上げた位置をしっかり安定させるためにも、術後は負担をかけないことが重要です。少なくとも術後1週間から1ヵ月程度は以下の動作を控えることが推奨されています。

• 鼻を強くかむ、触る、こする
• お顔全体のマッサージや、鼻に強い圧力がかかる行為
• 血流が良くなるような激しい運動や飲酒（術後数日は控える）
• ご自身での運転（術後1週間程度は控え、公共交通機関を利用する）

術後に起こる可能性のある症状

ダウンタイム中は鼻周りに一時的な腫れや内出血、違和感が生じることがあります。腫れは通常1週間程度でピークを迎え、その後3週間ほどかけて徐々に引いていき、より自然な状態になるまで約1ヶ月かかります。 形の変化については、時間の経過とともに徐々に安定していきます。

もし、術後に傷口が開いたり、腫れがひどくなるなどの異常を感じた場合は、検診を待たずにすぐにご連絡ください。

まとめ

鼻翼挙上は、単に垂れ下がった小鼻を引き上げるだけの手術ではなく、お顔全体の比率や、鼻柱と小鼻の高さのバランス（ACR）を含めて設計する必要がある施術です。自然な仕上がりにするためには、正面の見た目だけでなく、横顔のシルエットまで考えることが重要です。

また、無理に引き上げすぎると鼻の穴が不自然に目立ってしまう可能性があり、鼻の手術は組織の癒着などにより修正の難易度が格段に上がるため、初回手術での適応判断と緻密なデザインが非常に重要とされています。

1. 腫れ・熱感（1週間程でピークを迎え、自然になるまで約1ヶ月かかります）
2. 内出血（通常、時間とともに改善します）
3. 術後の痛み
4. 左右差（元の骨格や軟骨の左右差により、完全な対称にならないことがあります）
5. 感染・化膿（ごく稀に起こる可能性があります。異常を感じたらすぐにご連絡ください）
6. 変化の不足または過剰（期待した変化が得られない、または上がりすぎる可能性があります）
7. 傷跡（小鼻の付け根付近に生じます。時間とともに目立ちにくくなります）
8. 鼻の穴が目立つ（引き上げすぎた場合に起こり得ます）
9. 血がたまる（血腫）
10. 糸が露出する
11. 創部離開・段差・ゆがみ