鼻翼基部形成（貴族）

鼻翼基部形成（貴族）とは

鼻翼基部形成（貴族）は、お顔の『土台』である小鼻の付け根の陥没を底上げし、深く刻まれたほうれい線や口元の突出感を根本から解消する手術です。

横顔に気品ある立体感をもたらし、洗練された『貴族』のような品格を一生モノにすることが主な目的です。 へこんだ土台をふっくら整えることで、ほうれい線が薄くなり、横顔のバランスが自然に改善します。

手術によって期待できる変化

• 小鼻の横のくぼみが改善される
• 口元の突出感（口ゴボ）が軽減される
• 深く刻まれたほうれい線が目立たなくなる
• 中顔面に自然な立体感が出る
• 横顔のEラインのバランスが整う
• 表情そのものが明るく若々しく見える

どんな人が適応になりやすいか

口元の突き出し（口ゴボ感）が気になる方や、小鼻の付け根のくぼみによってほうれい線が深く刻まれ、実年齢より老けて見えてしまう方に適応となります。 メイクでは隠しきれない骨格的な影に悩んでいる方や、ヒアルロン酸などの注入治療を繰り返すことに限界を感じている方に向いています。

鼻の手術が難しい理由と、当院のこだわり

鼻や口周りは、美容整形において最も「沼にはまりやすい（何度も手術を繰り返してしまう）」部位の1つとされています。特にプロテーゼなどの挿入物を扱う手術や骨格にアプローチする手術は、やりすぎて顔全体のバランスが崩れてしまったり、挿入物がずれて不自然になってしまった場合のリカバリー（修正）が非常に難しいため、安易に手術を繰り返すことは推奨されません。

当院では、単に陥没を埋めるだけでなく、お顔全体の骨格バランスを形成外科的に見極め、「やりすぎない」自然な中顔面の立体感と理想的なEラインの再構築に徹底してこだわっています。

理想の仕上がりに欠かせないポイント

1つ目は、「お顔全体の骨格バランスとEラインの考慮」です。
陥没部分をただ持ち上げるだけでなく、口元の突出感やほうれい線の深さ、横顔のシルエットを総合的に計算して高さを調整することが不可欠です。

2つ目は、「組織の適切な挿入と固定」です。
一時的な誤魔化しではなく、プロテーゼや自家組織を適切な層へ精密に挿入し、ズレや違和感が生じないよう機能的に再構築することが重要です。

デザインの考え方

小鼻の付け根の凹凸を底上げし、中顔面に自然な高さを出すことで、ほうれい線を薄くし口元の突出感を目立たなくさせるデザインを行います。 ただし、ボリュームを出しすぎると小鼻が不自然に横に広がって見えたり、顔全体のバランスを崩す可能性があるため、ご希望だけでなく顔全体との調和を考えてデザインすることが重要とされています。

鼻翼基部形成の主な術式

鼻翼基部形成には、小鼻の付け根の凹みを底上げする手法が用いられます。

方法：プロテーゼまたは自家組織の挿入

口腔内（または鼻腔内）を切開し、小鼻の付け根の骨膜下にプロテーゼや肋軟骨などの自家組織を挿入して、陥没した土台を物理的に持ち上げる方法です。お顔の前方に立体感が出て、ほうれい線や口元の突出感（口ゴボ）が改善されます。

よくある失敗パターンとリスク・修正について

• 入れすぎて小鼻が不自然に横に広がって見える
• プロテーゼがずれて左右差が出ている
• 笑った時など表情を作った時に違和感がある
• 変化がほとんどわからない
• 異物感が消えない

特に多いのは、高さを出しすぎたことによって小鼻が横に引っ張られて広がって見えたり、挿入物がずれて違和感が生じてしまうケースです。

術後の修正について

施術後の修正相談として多いのは、①変化が乏しい、②挿入物がずれてしまった・不自然になった、③小鼻が広がってしまった、の3パターンです。

• 挿入物がずれたり不自然な場合は、位置の再調整や抜去、または別の素材への入れ替えを行うことがあります。
• 骨格や土台にアプローチする手術の修正は、組織の癒着や拘縮などにより初回手術よりも難易度が格段に上がります。そのため、初回手術の段階で挿入する素材（プロテーゼか自家組織か）や厚み、デザインを慎重に見極めることが極めて重要です。

ヒアルロン酸・糸などのプチ施術との違い

小鼻のくぼみやほうれい線を改善する方法として、ヒアルロン酸や糸によるプチ施術もあります。それぞれの特徴と手術との違いを整理します。

ヒアルロン酸・糸などのプチ施術

小鼻の横のくぼみ（貴族部位）やほうれい線にヒアルロン酸を注入したり、糸を入れたりしてボリュームを出し、影を目立たなくさせる方法です。手軽にできますが、効果は一時的であり、骨格的な陥没や強い口元の突出感を根本から解消するには限界があります。

鼻翼基部形成（手術）との違い

手術は、骨格の土台そのものにプロテーゼや自家組織を挿入して物理的に持ち上げるため、半永久的で確実な変化を得ることができます。「いつか吸収されて元に戻る」という不安や、繰り返し注入する手間をなくしたい方に適しています。ただし、切開を伴うためダウンタイムや挿入物のズレなどのリスクが生じる点が異なります。

ダウンタイムと経過

※ダウンタイム目安：最短7日～最長30日程度（大きな腫れは通常1週間程度でピークを迎え、その後3週間ほどかけて徐々に引いていきます）
※麻酔：局所麻酔 / 笑気麻酔 / 静脈麻酔（笑気·静脈は別途費用）
※通院：3日目以降：テープ固定の取り外し 1週間後：軟骨採取部（自家組織の場合）の抜糸 1ヶ月後：鼻腔内の糸が残存してれば抜糸

※腫れ：強い腫れは1〜2週間程度で引いていきます。完全に腫れが引き、完成するまで約6ヶ月後ほどかかります。内出血は2〜3週間程度で消失します。
※メイク：翌日から可能です。（テープ固定部分は、テープを外した後、3日目以降からになります。）
※入浴·洗顔：シャワーは（顔を濡らさなければ）当日から可能です。洗顔は翌日から可能ですが、傷口は強くこすらないようにお願いします。
※運動：軽い運動は1週間後以降ご自身が可能な範囲で、激しい運動：1ヵ月後から可能です。

※施術部位への刺激：創部は抜糸1週間後まで強くこすらないでください。術後1週間程度は、顔を強くこすらないように注意し、鼻をかんだり強く吹いたりしないようにしてください。
※その他：手術後1週間程度は、激しい運動や温浴は控えてください。当日はご本人様での運転はお控えください。鼻翼基部に違和感を感じる場合がありますが、腫れが引くことで軽減します。

術後に注意すること

鼻翼基部（小鼻の付け根）にプロテーゼや自家組織を挿入するため、術後は挿入物がずれたり傷口が開いたりしないよう、負担をかけないことが重要です。少なくとも術後1週間から1ヵ月程度は以下の動作を控えることが推奨されています。

• 顔を強くこする、鼻周辺のマッサージ
• 鼻をかむ、強く吹く
• 激しい運動や温浴など血流が良くなる行為（術後1週間程度）
• うつ伏せ寝など、顔を圧迫する姿勢

術後に起こる可能性のある症状

ダウンタイム中は鼻の周囲に一時的な腫れや内出血が現れることがあります。また、術後しばらくは鼻翼基部に違和感を感じたり、笑った時などの表情の作りにくさを感じることがありますが、これらは腫れが引くにつれて時間とともに軽減していくことがほとんどです。

挿入物の定着には時間がかかるため、気になる症状（強い痛みや熱感、挿入物のズレ感など）がある場合や、異常を感じた場合は検診を待たずにすぐにご連絡ください。

まとめ

鼻翼基部形成（貴族手術）は、単に小鼻の横のくぼみを埋めるだけの手術ではなく、お顔全体の骨格バランスや横顔のシルエット（Eライン）を含めて設計する必要がある施術です。自然な仕上がりにするためには、正面の見た目だけでなく、口元の突出感（口ゴボ感）との相対的なバランスや、表情を作った際の自然さまで考えることが重要です。

また、プロテーゼなどの挿入物を扱う手術は、ボリュームを出しすぎて小鼻が不自然に広がって見えたり、挿入物がずれてしまった場合、元の状態に戻すリカバリー（修正）が非常に難しいため、初回手術の素材選びやデザイン設計が極めて重要とされています。

1. 腫れ・熱感（1週間程度でピークを迎え、自然になるまで約1ヶ月かかります）
2. 内出血（通常、数日〜2週間以内に消えることが多いです）
3. 術後の痛み
4. 感染・化膿（ごく稀に起こる可能性があります。異常を感じたらすぐにご連絡ください）
5. 挿入物（プロテーゼ等）のズレ・移動・輪郭が浮き出る
6. 異物感・違和感（時間とともに軽減します）
7. 変化の不足または過剰（期待した変化が得られない、または小鼻が不自然に広がって見える可能性があります）
8. 左右差（元の骨格の左右差により、完全な対称にならないことがあります）
9. 血がたまる（血腫）
10. 仕上がりがイメージと異なる
11. 糸が露出する
12. 創部離開・段差・ゆがみ