鼻孔縁挙上

鼻孔縁挙上とは

鼻孔縁挙上は、下垂した鼻の縁（鼻の穴のアーチ）を切除して軽やかに引き上げ、重たく見えていた鼻の穴の輪郭をスッキリとさせる手術です。

小鼻の肉厚感までも同時に解消し、横顔に『抜け感』と洗練された品格をもたらすことが主な目的です。 鼻の穴のカーブが上に持ち上がることで、野暮ったく見える小鼻の被さりが解消され、顔全体のバランスが整います。

手術によって期待できる変化

• 小鼻の垂れ下がりや重たい肉厚感が改善される
• 鼻の穴の輪郭がすっきりし、抜け感のある雰囲気になる
• 鼻全体の間延び感や重たい印象が解消される
• 横顔のバランス（ACR）が整い、洗練された印象になる
• 笑顔の“きつい”印象が和らぎ、優しい印象に変わる

どんな人が適応になりやすいか

小鼻の重みや厚み、下垂した形に悩む若年層から、顔立ちの調和を整えた自然な美しさを求める方まで、より洗練された鼻元を目指したい方に適応となります。 鼻孔縁を下げる「鼻孔縁下降」や小鼻の横幅を狭める「鼻翼縮小」とは目的が異なるため、ご自身の鼻の形がどの手術に適応するかを正確に見極めることが重要です。

鼻の手術が難しい理由と、当院のこだわり

鼻は、美容整形において最も「沼にはまりやすい（何度も手術を繰り返してしまう）」部位の第1位とされています。理由は、「あとちょっとこうなればいい」という理想を追い求めやすく、何度も手術を繰り返すことで拘縮（硬くなること）や感染のリスクがどんどん上がってしまうからです。

当院では、何度も手術を繰り返さずに済むよう、ピンポイントで小鼻だけを見るのではなく、お顔全体のバランスを重視し「やりすぎない」設計にこだわっています。

理想の仕上がりに欠かせないポイント

1つ目は、「お顔全体の比率とACRの考慮」です。
小鼻の縁をただ引き上げるのではなく、鼻先（鼻柱）との位置関係（ACR）や顔全体のバランスを見極め、より調和の取れた横顔を作ることが不可欠です。

2つ目は、「組織の精密な切除と再構築」です。
一時的な誤魔化しではなく、鼻腔内の構造を精査し、適切な量の皮膚や組織をミリ単位で切除して引き上げることで、恒久的な改善を目指すことが重要です。

デザインの考え方

自然なラインで鼻孔の縁を引き上げ、お顔全体のバランスを向上させるデザインへの調整が可能です。 ただし、引き上げすぎると鼻の穴が不自然に目立ってしまったり、お顔のバランスを崩す可能性があるため、ご希望だけでなく顔全体とのバランスを考えてデザインすることが重要とされています。

鼻孔縁挙上の主な術式

鼻孔縁挙上には、鼻の穴の縁の皮膚と組織を切除して引き上げる方法が用いられます。

方法：鼻孔縁の切除と引き上げ

垂れ下がった鼻孔縁（鼻の穴のアーチ）の余分な皮膚や組織を精密に切除し、上方に持ち上げるように縫合します。これにより、鼻の穴のカーブが上に持ち上がり、厚みのある小鼻をすっきりした印象に見せることができます。

よくある失敗パターンとリスク・修正について

• 引き上げすぎて鼻の穴が不自然に目立つ
• 左右で引き上げ具合に差が出た（左右差）
• 傷跡が目立つ
• 変化がほとんどわからない

特に多いのは、引き上げすぎによって不自然に鼻の穴が見えすぎてしまうケースや、切除量が足りず変化が乏しいケースです。

術後の修正について

施術後の修正相談として多いのは、①変化が乏しい、②上がりすぎて鼻の穴が目立つようになった、③左右差が気になる、のパターンです。

• 鼻の修正手術は、組織の癒着や拘縮などにより初回手術よりも難易度が格段に上がります。特に切りすぎてしまった組織を完全に元に戻すことは難しいため、初回手術の段階で引き上げ幅やデザインを慎重に見極めることが非常に重要です。

鼻翼縮小・鼻孔縁下降との違い

小鼻の印象を改善する方法として、鼻翼縮小や鼻孔縁下降もあります。それぞれの特徴と手術との違いを整理します。

鼻翼縮小

小鼻の皮膚を切り取って鼻の横幅を縮める手術です。小鼻の「横広がり」や笑った時の広がりが気になる方に適していますが、垂れ下がった小鼻の縁を上に引き上げる目的の施術ではありません。

鼻孔縁下降

鼻の穴の縁に軟骨を移植して下に下げる手術です。正面から鼻の穴が目立つ方に適しており、鼻孔縁挙上とは逆のアプローチになります。

鼻孔縁挙上（手術）との違い

鼻孔縁挙上は、小鼻の縁を物理的に上に引き上げるため、小鼻の「垂れ下がり」や「肉厚感」、鼻柱と小鼻のバランス（ACR）が気になる方に適しています。それぞれ適応が異なるため、悩みに合わせた選択が必要です。

ダウンタイムと経過

※ダウンタイム目安：最短7日～最長30日程度（大きな腫れは通常1週間程度でピークを迎え、その後3週間ほどかけて徐々に引いていきます）
※麻酔：局所麻酔 / 笑気麻酔 / 静脈麻酔（笑気·静脈は別途費用）
※通院：抜糸：術後7日目　検診：1ヵ月後·3ヵ月後·6ヵ月後 ※抜糸後、かさぶたが取れた部分に稀に糸が残ることがあります。その際は再度抜糸が必要となる場合がありますのでご来院ください。

※腫れ：強い腫れは1〜2週間程度で引いていきます。完全に腫れが引き、完成するまで約6ヶ月後ほどかかります。内出血は2〜3週間程度で消失します。
※メイク：翌日から傷口以外の部分は問題なくできますが、施術箇所については抜糸後から可能となります。
※入浴·洗顔：シャワーは（顔を濡らさなければ）当日から可能です。洗顔は翌日から可能ですが、傷口は強くこすらないようにお願いします。
※運動：激しい運動：1ヵ月後から、軽い運動は1週間後以降ご自身が可能な範囲で行ってください。

※施術部位への刺激：創部は抜糸1週間後まで強くこすらないでください。手術後1週間程度は激しい運動を避けてください。特に鼻を圧迫するような動作は控えましょう。
※その他：当日はご本人様での運転はお控えください。術後、鼻腔内に多少の乾燥感や違和感がある場合がありますが、通常は時間とともに回復します。食後は消毒やうがいを行うようにしてください。

術後に注意すること

鼻翼（小鼻）周りは洗顔やメイクなどで触れやすい部位であり、引き上げた位置をしっかり安定させるためにも、術後は負担をかけないことが重要です。少なくとも術後1週間から1ヵ月程度は以下の動作を控えることが推奨されています。

• 鼻を強くかむ、触る、こする
• お顔全体のマッサージや、鼻に強い圧力がかかるような行為（うつ伏せ寝など）
• 血流が良くなるような激しい運動や飲酒（術後数日は控える）
• ご自身での運転（術後1週間程度は控え、公共交通機関を利用する）

術後に起こる可能性のある症状

ダウンタイム中は鼻周りに一時的な腫れや内出血、傷跡の赤みが生じることがあります。腫れは通常1週間程度でピークを迎え、その後3週間ほどかけて徐々に引いていき、より自然な状態になるまで約1ヶ月かかります。

また、術後しばらくは鼻腔内に多少の乾燥感や違和感がある場合がありますが、これらは時間とともに回復していくことがほとんどです。もし、術後に傷口が開いたり、腫れがひどくなるなどの異常を感じた場合は、検診を待たずにすぐにご連絡ください。

まとめ

鼻孔縁挙上は、単に垂れ下がった小鼻の縁を引き上げるだけの手術ではなく、お顔全体の比率や、鼻柱と小鼻の位置関係（ACR）を含めて設計する必要がある施術です。自然な仕上がりにするためには、正面の見た目だけでなく、横顔のシルエットまで考えることが重要です。

また、引き上げすぎて不自然に鼻の穴が目立ってしまったり、切り取りすぎてしまった組織を完全に元に戻すことは非常に困難なため、初回手術での適応判断と引き上げ幅の緻密なデザインが極めて重要とされています。

1. 腫れ・熱感（1週間程でピークを迎え、自然になるまで約1ヶ月かかります）
2. 内出血（通常、時間とともに改善します）
3. 術後の痛み
4. 鼻腔内の乾燥感・違和感（一時的なものです）
5. 左右差（元の骨格や軟骨の左右差により、完全な対称にならないことがあります）
6. 感染・化膿（ごく稀に起こる可能性があります。異常を感じたらすぐにご連絡ください）
7. 変化の不足または過剰（期待した変化が得られない、または上がりすぎて鼻の穴が目立つ可能性があります）
8. 傷跡（小鼻の縁付近に残りますが、時間とともに目立ちにくくなります）
9. 血がたまる（血腫）
10. 糸が露出する
11. 創部離開・段差・ゆがみ