プロテーゼ

プロテーゼとは

鼻プロテーゼは、一人ひとりの骨格に合わせた『完全オーダーメイド』の医療用シリコン（プロテーゼ）を挿入し、半永久的に続く理想の高さとスッと通った鼻筋を実現する手術です。

鼻の低さや平坦な印象によって生じる「のっぺりとした顔立ち」や「垢抜けない」というコンプレックスを根本から改善することが主な目的です。 また、鼻を高くするだけでなく、顔の中心に立体感を作り出し中顔面を引き締めることで、相対的に小顔に見せる効果につながることもあります。

手術によって期待できる変化

• スッと通ったシャープな鼻筋になる
• 横顔のバランス（Eライン）が整う
• のっぺりとした平坦な顔立ちに立体感が出る
• 中顔面が引き締まり、小顔に見える効果が期待できる
• ノーズシャドウなどのメイクの手間が省ける

どんな人が適応になりやすいか

目と目の間が低く、お顔が平坦に見える方や、初めての鼻整形をお考えの方に適応となりやすいです。 また、手軽なヒアルロン酸注入を繰り返した結果、鼻筋が太く横に広がってしまったことに限界を感じている方にも向いています。ただし、高さを出すことだけを重視するのではなく、ご自身の骨格とのバランスを見て適応を判断することが重要です。

鼻の手術が難しい理由と、当院のこだわり

鼻は、美容整形において最も「沼にはまりやすい（何度も手術を繰り返してしまう）」部位の第1位とされています。理由は、「あとちょっとこうなればいい」という理想を追い求めやすく、何度も手術を繰り返すことで拘縮（硬くなること）や感染のリスクがどんどん上がってしまうからです。

当院では、何度も手術を繰り返さずに済むよう、ピンポイントで鼻だけを見るのではなく、お顔全体とのバランスを重視し「やりすぎない」設計にこだわっています。患者様の骨格に合わせてプロテーゼをミリ単位で削り出し、自然に馴染むように機能的に再構築します。

理想の仕上がりに欠かせないポイント

1つ目は、「お顔全体とのバランス（Eラインの意識）」です。
ただ高くするだけではなく、鼻と口、顎を結んだ「Eライン」を意識し、周囲に違和感を与えにくい自然なラインを追求することが不可欠です。

2つ目は、「将来的なリスクの回避（オーダーメイドの削り出し）」です。
既製品をそのまま入れるのではなく、ご自身の骨格にぴったりと合うように削り出して挿入することで、「時間の経過とともに形が横に広がる」「プロテーゼの輪郭が浮き出る」といったリスクを防ぎます。

デザインの考え方

自然な高さを出すデザインから、しっかりとした高さのあるシャープなデザインまで調整が可能です。 ただし、無理に高さを出しすぎると、皮膚に負担がかかりプロテーゼが透けて見えたり、不自然な顔立ちになりやすいため、希望だけでなく骨格や皮膚の厚みを考えてデザインすることが重要とされています。

プロテーゼの主な術式

鼻を高くするプロテーゼ手術には、以下のようなアプローチがあります。

方法：鼻腔内切開によるプロテーゼ挿入

鼻の穴の中（鼻腔内）を切開し、そこから医療用シリコン製のプロテーゼを挿入して鼻筋を高くする方法です。お顔の表面（見える部分）に傷跡が残らないため、他人に気づかれにくいのが特徴です。当院では、患者様一人ひとりの骨格に合わせてミリ単位で削り出したプロテーゼを使用します。

よくある失敗パターンとリスク・修正について

• 高さを欲張りすぎて不自然になっている（アバター鼻）
• プロテーゼの輪郭が浮き出ている、皮膚から透けて見える
• 鼻筋が曲がってしまった（プロテーゼのズレ・移動）
• 感染（化膿）が起きてしまった

特に多いのは、高さを欲張るあまり顔全体のバランスを崩してしまうケースや、骨格に合っていないプロテーゼを入れたことで輪郭が浮き出てしまうケースです。

術後の修正について

施術後の修正相談として多いのは、①高すぎて不自然になった、②曲がってしまった・ズレた、③プロテーゼの輪郭が浮き出ている、のパターンです。

• プロテーゼ抜去を行い、新しいプロテーゼに入れ替える、またはご自身の組織（側頭筋膜など）を移植して修復することが検討されます。
• 感染が起きた場合は、早急にプロテーゼを抜去し、抗生剤などでの治療を行う必要があります。

鼻の修正手術は、組織の癒着や拘縮があるため初回手術よりも難易度が上がります。
そのため、初回手術の段階で骨格に合わせた適切なプロテーゼを選択し、デザインを慎重に判断することが非常に重要です。

ヒアルロン酸注入との違い

鼻を高くする方法として、ヒアルロン酸注入もあります。それぞれの特徴と違いを整理します。

ヒアルロン酸注入

鼻筋にヒアルロン酸を注入して高さを出す方法です。手軽にできる反面、時間が経つと吸収されて元に戻るため、定期的な注入が必要です。また、何度も繰り返したり一度に大量に入れたりすると、ヒアルロン酸が横に流れて鼻筋が太くなってしまうリスクがあります。

プロテーゼ（手術）との違い

プロテーゼは医療用シリコンを使用するため、吸収されて元に戻ることはなく、半永久的な効果が得られます。ヒアルロン酸では成し得ない圧倒的なシャープさと、スッと通った細い鼻筋を維持できるのが特徴です。ただし、切開を伴うためギプス固定やダウンタイムが生じます。

鼻整形 術式比較

ダウンタイムと経過

※ダウンタイム目安：1週間～1ヶ月程度（大きな腫れは1週間程度でピークを迎え、その後3週間ほどかけて徐々に引いていきます
※麻酔：局所麻酔 / 笑気麻酔 / 静脈麻酔（笑気·静脈は別途費用）
※通院：手術から3日目～1週間後に固定を外します。鼻腔内の糸は溶ける糸のため抜糸不要ですが、手術後1ヶ月経過後も残存している場合は抜糸します。

※腫れ：強い腫れは1〜2週間程度で引いていきます。完全に腫れが引き、完成するまで約6ヶ月後ほどかかります。内出血は2〜3週間程度で消失します。
※メイク：ギプスで固定している場所以外なら、手術当日でもメイクできます。鼻周辺のメイクは、ギプス除去後（3日目以降）から可能になります。
※入浴·洗顔：シャワーは（顔を濡らさなければ）当日から可能です。入浴やサウナは1週間程度避けてください。
※運動：激しい運動：1ヵ月後から、軽い運動（ウォーキングなど）は1週間後以降ご自身が可能な範囲で行ってください。

※施術部位への刺激：メガネは術後1ヶ月間避けるのがおすすめです。抜糸やギプス除去後も、鼻に強い刺激を与えないでください。うつ伏せ寝は避け、枕を高くして寝てください。
※その他：当日はご本人様での運転はお控えください。熱感·強い痛み·赤み·膿のような分泌物などが出た場合は、感染の可能性があるためすぐにご連絡ください。喫煙や飲酒は血流悪化·免疫力低下に繋がるため、術後1ヶ月ほどは控えることをおすすめします。

術後に注意すること

鼻はデリケートな部位であり、プロテーゼを正しい位置にしっかりと定着させるためにも術後は負担をかけないことが重要です。少なくとも術後1ヵ月程度は以下の動作を控えることが推奨されています。

• 鼻を強くこする・押さえる・マッサージする
• うつ伏せ寝（枕を高くして寝るようにしてください）
• メガネの使用（プロテーゼに負担がかかるため1ヶ月間は避けるのがおすすめ）
• 血流が良くなるような激しい運動、長湯、サウナ、飲酒、喫煙

術後に起こる可能性のある症状

ダウンタイム中は鼻筋に違和感や異物感を感じることがあります。また、術後しばらくは腫れや内出血が出ることがあります。腫れは通常1週間程度でピークを迎え、その後3週間ほどかけて徐々に引いていきます。内出血は術後2週間ほどでメイクで隠せる程度に消えていくことがほとんどです。

プロテーゼの定着については、術後1〜3ヶ月で最終的な状態に落ち着いてくることが多いです。ただし、熱感・強い痛み・赤み・膿のような分泌物などが出た場合は感染の可能性があるため、検診を待たずにすぐにご連絡ください。

まとめ

プロテーゼは、単に鼻を高くするだけの手術ではなく、顔全体のバランス（Eライン）や骨格の形を含めて設計する必要がある施術です。自然な仕上がりにするためには、高さを欲張るのではなく、周囲に違和感を与えないラインを追求することが重要です。

また、骨格に合わないプロテーゼを入れたり、何度も手術を繰り返したりすると、輪郭が浮き出たり拘縮や感染のリスクが高まるため、初回手術の設計やオーダーメイドの削り出しが非常に重要とされています。

1. 腫れ（1週間程度で落ち着き始め、自然になるまで約1ヶ月かかります）
2. 内出血（術後2週間ほどで徐々に引いていきます）
3. 鼻筋の違和感・異物感（術後一時的に生じることがあります）
4. 鼻の赤み
5. 鼻筋が曲がったと感じる（プロテーゼのズレ・移動の可能性）
6. プロテーゼの輪郭が浮き出る・透けて見える
7. 感染・化膿（熱感や強い痛み、膿が出た場合はすぐにご連絡ください）
8. 血がたまる（血腫）
9. 仕上がりがイメージと異なる
10. 糸が露出する
11. 創部離開