鼻柱基部形成（猫手術）

鼻柱基部形成（猫手術）とは

鼻柱基部形成（猫手術）は、鼻と唇の間の角度をやわらかく整え、口元の突出を控えめに見せることで、横顔のラインを女性らしく滑らかにする手術です。

鼻の下の陥没を土台から押し出し、鼻と唇の角度（鼻唇角）を黄金比へ近づけます。口元の突出感を解消して、横顔に欧米人のような洗練されたシャープな立体感をもたらすことが主な目的です。 また、中顔面に立体感が生まれることで、視覚的に人中（鼻の下）の長さを目立ちにくくし、顔全体をより洗練された印象に導く効果も期待できます。

手術によって期待できる変化

• 鼻と唇の間の角度がやわらかく整う
• 口元の突出感（口ゴボ感）が控えめに見える
• 横顔のラインが女性らしく滑らかになる
• 横顔に欧米人のような洗練されたシャープな立体感がもたらされる
• 顔立ち全体がスマートに引き立つ
• 視覚的に人中の長さが目立ちにくくなる

どんな人が適応になりやすいか

口元の突出が強く見えて、横顔がきつい印象になりやすい方に適応となります。また、鼻と唇の角度が鋭角で優しさが出にくい方や、顔全体のバランスを取り戻したい若年層から、よりシャープで洗練された立体感を求める方まで幅広く向いています。

鼻の手術が難しい理由と、当院のこだわり

鼻や口周りは、美容整形において最も「沼にはまりやすい（何度も手術を繰り返してしまう）」部位の1つとされています。理由は、理想を追い求めて安易に手術を繰り返すことで、取り返しのつかないバランス崩れやリスクが生じやすいからです。

当院では、一時的なヒアルロン酸注入といった限界のある手法に頼らず、お顔の骨格を見極め、鼻の下の陥没した部分に適切なアプローチを行うことで、理想的な鼻唇角を作り出す「やりすぎない」設計に徹底してこだわっています。

理想の仕上がりに欠かせないポイント

1つ目は、「お顔全体の骨格バランスとEラインの考慮」です。
鼻柱基部の陥没部分に適切なアプローチを行い、横顔の黄金比を整えることが不可欠です。

2つ目は、「自家組織の適切な移植」です。
一時的な誤魔化しではなく、ご自身の軟骨（耳介軟骨、肋軟骨）を精密に加工して移植し、機能的に再構築することが重要です。

デザインの考え方

鼻の下の陥没を土台から押し出し、鼻先から唇にかけての角度を理想的なラインに整え、中顔面に立体感を加えるデザインを行います。 ただし、バランスを無視した過剰な変化ではなく、あなた本来の魅力が引き立つ自然なバランスを考えてデザインすることが重要とされています。

鼻柱基部形成の主な術式

鼻柱基部形成には、ご自身の軟骨を用いて陥没を持ち上げる手法が用いられます。

方法：自家組織（耳介軟骨・肋軟骨）の移植

ご自身の軟骨（耳介軟骨、肋軟骨）を採取し、鼻柱基部に移植して、凹んだ鼻柱基部を持ち上げる手術です。お顔に立体感が出て、口元の突出感が改善します。

よくある失敗パターンとリスク・修正について

• 移植した組織がずれて変形やゆがみが生じた
• 変化がほとんどわからない
• 異物感が消えない

特に多いのは、移植組織がずれてしまったり、お顔全体のバランスに合っていないケースです。

術後の修正について

施術後の修正相談として多いのは、①変化が乏しい、②仕上がりがイメージと異なる、③移植組織がずれたり変形した、のパターンです。

• 骨格や土台にアプローチする手術の修正は、組織の癒着などにより初回手術よりも難易度が格段に上がります。そのため、初回手術の段階で移植する素材やデザインを慎重に見極めることが極めて重要です。

ヒアルロン酸・糸などのプチ施術との違い

鼻柱基部のくぼみを改善する方法として、ヒアルロン酸などの注入治療もあります。それぞれの特徴と手術との違いを整理します。

ヒアルロン酸注入

鼻柱基部にヒアルロン酸を注入してボリュームを出し、陥没を目立たなくさせる方法です。手軽にできますが、効果は一時的であり、長期間の維持には定期的な注入が必要です。

鼻柱基部形成（猫手術）との違い

手術は、ご自身の軟骨を移植して物理的に土台から持ち上げるため、半永久的で確実な変化を得ることができます。「一時的なヒアルロン酸注入」といった限界のある手法に頼る必要がなく、繰り返し注入する手間をなくしたい方に適しています。ただし、軟骨採取を伴うためダウンタイムが生じる点が異なります。

ダウンタイムと経過

※ダウンタイム目安：最短7日～最長30日程度（大きな腫れは通常1週間程度で落ち着き、その後3週間ほどかけて徐々に改善します）
※麻酔：局所麻酔 / 笑気麻酔 / 静脈麻酔（笑気·静脈は別途費用）
※通院：3日目以降：テープ固定の取り外し 7日後：抜糸を行います（口内法などで溶ける糸を使用した場合は抜糸不要です）

※腫れ：強い腫れは1〜2週間程度で引いていきます。完全に腫れが引き、完成するまで約6ヶ月後ほどかかります。内出血は2〜3週間程度で消失します。
※メイク：翌日から傷口以外の部分は問題なくできます。施術箇所については抜糸後から可能となります。
※入浴·洗顔：シャワーは（顔を濡らさなければ）当日から可能です。テープ固定部分は3日目以降から洗顔可能です。
※運動：軽い運動は1週間後以降ご自身が可能な範囲で行ってください。激しい運動：1ヵ月後から可能です。

※施術部位への刺激：創部は抜糸後1週間まで強くこすらないでください。術後1～2ヶ月は顔を強くこすったり、鼻周りや鼻柱部分に負担をかけないようにしてください。
※その他：手術後1週間以内に顔を圧迫するような動作（顔を押すような行動）は避けてください。また、術後1週間は鼻を強くかまないようにしてください。当日はご本人様での運転はお控えください。

術後に注意すること

鼻柱基部に軟骨を移植するため、術後は移植した軟骨がずれたりしないよう、組織が安定するまでは負担をかけないことが重要です。少なくとも術後1週間から1〜2ヵ月程度は以下の動作を控えることが推奨されています。

• 顔を圧迫するような動作（顔を押すような行動）やうつ伏せ寝（術後1週間以内）
• 鼻を強くかむ、顔を強くこする（術後1〜2ヶ月）
• テープ固定部分を濡らすこと（テープを外す術後3日目以降まで）
• 激しい運動や顔を強く触れること（術後2〜3日）

術後に起こる可能性のある症状

ダウンタイム中は鼻柱部に一時的な腫れや内出血が生じることがあります。大きな腫れは通常1週間程度で落ち着き、その後3週間をかけて徐々に改善していきます。 また、術後かさぶたが取れる際などに、移植した軟骨部分に若干の違和感を感じることがありますが、これらは時間とともに改善していくことがほとんどです。抜糸後に傷口部分に違和感や糸が見えるなど、気になる異常を感じた場合には検診を待たずにすぐにご連絡ください。

まとめ

鼻柱基部形成（猫手術）は、単に鼻の下の陥没を埋めるだけの手術ではなく、お顔全体の骨格バランスや、鼻と唇の角度（鼻唇角）、横顔のシルエット（Eライン）を含めて設計する必要がある施術です。自然な仕上がりにするためには、正面の見た目だけでなく、口元の突出感との相対的なバランスまで考えることが重要です。

また、鼻や口周りの骨格・土台にアプローチする手術は、組織の癒着などにより初回手術よりも修正の難易度が格段に上がるため、初回手術の段階で移植する素材（耳介軟骨や肋軟骨など）やデザインを慎重に見極めることが極めて重要とされています。

1. 腫れ・熱感（大きな腫れは1週間程度で落ち着き、約1ヶ月で自然になります）
2. 内出血（通常、時間とともに改善します）
3. 術後の痛み
4. 感染・化膿（ごく稀に起こる可能性があります）
5. 移植軟骨のズレ・変形・移動
6. 異物感・違和感（時間とともに軽減します）
7. 変化の不足または過剰（期待した変化が得られない可能性があります）
8. 血がたまる（血腫）
9. 仕上がりがイメージと異なる
10. 糸が露出する
11. 創部離開・段差・ゆがみ
12. 軟骨採取部（耳・肋骨など）の傷跡や痛み・変形