シミ取りレーザーに何回通っても消えないのはなぜ？ トーニングが向くシミ・向かないシミ

輪郭がはっきりしたシミには、トーニングは効果が分かりにくい治療だからです。

トーニング（弱い出力のレーザーを顔全体に当てて、肌全体を少しずつ明るくする治療）は、肌のトーンを上げるのに向いています。一方で、輪郭がはっきりした濃いシミには、色のもと（メラニン）が集まっています。このようなシミは、弱い出力で顔全体に当てるトーニングでは変化が分かりにくく、合う波長（光の色）で1つずつ狙って壊す治療が向いています。ただし、肝斑（かんぱん。頬骨のあたりなどに左右対称に出やすい、薄い茶色のシミの一種）には、トーニングが選択肢になります。

「境界がはっきりしてるシミにいくらトーニングしたところで 全然焼け石に水なんですよね」

肌の色が抜けて白くなる「白斑（はくはん）」が起きることがあります。

肌の状態を機器で確かめないまま、10回、20回とトーニングを続けると、メラニンが抜けて白くまだらになる「白斑（白抜け）」が起きることがあります。白斑は一度できると、治療がかなり難しくなります。

「白斑ができてしまうと それの治療すごく難しくて 直すことってかなり困難なんですね」

また、肝斑があっても肌の炎症が強い場合は、トーニングより先に、まず炎症を抑えることを優先します。

シミにはいくつかの種類があり、目で見るだけでは見分けにくいため、肌診断機も使って確かめます。

シミには一般的なシミ（老人性色素斑）・そばかす・ADM（深い層のシミ）・肝斑などの種類があり、種類によって合う治療が違います。ただ、目で見るだけでは見誤ることがあります。そこで当院では、肌診断機（肌の状態を撮影して数値や画像で見る機器）を使い、目では見えにくいシミや炎症、肝斑があるかどうかを確かめることを大切にしています。

「目で見た診断も大事ですけども 肌診断機を使ったデータを元にした診断っていうのが すごく大事なポイントなんですね」

シミの種類ごとの特徴と、当院での治療の選び方は、男性のシミ・くすみのページで詳しくご案内しています。

シミの数や広がり、赤み・くすみとの混ざり方によって、スポット照射・フラクショナル・IPLを使い分けます。

輪郭がはっきりしたシミが少しなら、スポット照射（強めの出力で、シミを1つずつ狙う）が向いています。回数は1回、2回ぐらいですが、かさぶたができたり、テープを貼る必要があったりします。細かいシミがたくさんある場合は、ルビーフラクショナル（ルビーレーザーを細かい点状に当てる）が向いています。かさぶたになることは少なく、テープが不要なことが多い治療です。ただし、照射したところが1日ぐらい赤くなることがあります。

シミ・赤み・くすみが混ざっている場合に使う IPL（光治療）は、肝斑があると刺激で悪化する場合があるため、肝斑があるかを確かめてから行います。

IPLは、国内で未承認の医療機器を使用します。入手経路・国内の承認品の有無・救済制度などは、IPL（光治療）のページに記載しています。

当院では、スポット照射・フラクショナル・トーニングなどのレーザーをシミの種類や部位に合わせて組み合わせる「カスタマイズレーザー」として行っています。治療ごとの違い・料金・ダウンタイムは、男性のシミ・くすみのページの比較表と、各治療のページでご確認いただけます。

色素沈着に備えて、レーザーの前後にケアを組み合わせることがあります。

レーザーでシミを壊したあとは、肌に炎症が起きることがあります。そのため、一度薄くなったシミが再び茶色っぽくなる「色素沈着」や、肝斑の悪化が起こることがあります。

「1回薄くなったはずなのにまた黒くなってきたっていうのがすごく嫌なので そこはあらかじめちゃんと予防しておくってことが大事かなと思います」

予防を目的として、次の2つを取り入れることがあります。

• メソナJ：電気の力で、塗るだけでは届かない薬剤を肌の奥へ届ける導入施術。レーザーと組み合わせて行うことがある
• 飲み薬：シミ・くすみに用いる飲み薬を、レーザーの前から飲んでおく。肝斑や、日焼けなどによるシミ・くすみへの使用は、承認された用途の範囲外の使用です（詳しくは内服のページに記載しています）

メソナJは、国内で未承認の医療機器を使用します。入手経路・国内の承認品の有無・救済制度などは、メソナJのページに記載しています。

できてしまったシミを、化粧水だけで消すのは難しいです。

化粧水が届くのは肌の表面（角質層）までで、できてしまったシミの色のもとは、それより深いところにあります。そのため、化粧水だけでシミを消すのは難しいのです。

「できてしまったシミを消すのはもうレーザー打つしかないんですよね」

日焼け止めは、指2本分の量を目安に、朝に塗ったあとも2〜3時間おきに塗り直すことが大切です。

• トーニングは肌全体を明るくする治療で、輪郭がはっきりしたシミには効果が分かりにくい
• 効果がないまま回数を重ねると、白斑や悪化のおそれがある
• まずシミの種類を見分けることが大切。目で見るだけでなく肌診断機も使う
• 治療のあとの色素沈着に備えて、メソナJや飲み薬を組み合わせることがある
• できたシミを化粧水だけで消すのは難しい。日焼け止めは量と塗り直しが大事

シミの種類や治療の組み合わせは、診察で廣瀬院長が肌の状態を見てご提案します。

• 男性のシミ・くすみ
• カスタマイズレーザー
• IPL（光治療）
• メソナJ
• 内服（飲み薬）

料金は各治療のページと料金一覧、リスク・副作用は各治療のページの「リスク・副作用」をご覧ください。

この記事は、廣瀬院長の YouTube 動画の内容をもとに構成しています。